Брюшная удаление раковой опухоли кишечника и метастазы с последующей прямой обработкой химией подогр

Пирогов одним из первых высказал мысль, что заражение ран вызывается руками хирурга и его помощников, а также через белье и постельные принадлежности. Для предупреждения возможного заражения ран применял для дезинфекции спирт, ляпис, йод.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Метод химиотерапии HIPEC в Израиле

Пирогов одним из первых высказал мысль, что заражение ран вызывается руками хирурга и его помощников, а также через белье и постельные принадлежности. Для предупреждения возможного заражения ран применял для дезинфекции спирт, ляпис, йод. Эндогенной называется инфекция, источник которой находится в организме самого больного.

Пути попадания эндогенной инфекции в рану: гематогенный путь, лимфогенный, контактный. Профилактика : выявление и санация очагов эндогенной инфекции. Экзогенной называется инфекция, которая попадает в рану из внешней среды. Пути проникновения экзогенной инфекции в рану: воздушно-капельный, контактный, имплантационный.

Антисептика — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая активные химические вещества и биологические факторы, а также механические и физические методы воздействия.

Механическая антисептика — это уничтожение микроорганизмов механическими методами. Основными мероприятиями, относящимися к механической антисептике, являются: туалет раны, первичная хирургическая обработка раны, вторичная хирургическая обработка раны, пункция и вскрытие гнойников, карманов и затеков.

Физическая антисептика — это уничтожение микроорганизмов физическими методами. Основными мероприятиями физической антисептики являются: применение гигроскопичного перевязчного материала, гипертонических растворов, дренирование пассивное, активное, проточно-промывное , сорбентов, факторов внешней среды промывание, высушивание , технических средств физического механизма воздействия местная УЗ-кавитационная обработка, УФОЭ, лазеротерапия, глубокая рентгентерапия.

Химическая антисептика — это уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических.

Основные группы химических антисептиков: галоиды, соли тяжелых металлов, спирты, альдегиды, фенолы, красители, кислоты, щелочи, окислители, детергенты, производные нитрофурана, производные 8-оксихинолина, производные нитроимидазола, дегти, смолы, антисептики растительного происхождения, сульфаниламиды. Представляет собой сочетание различных видов антисептики, наиболее часто используется на практике.

Примерами смешанной антисептики являются: абактериальный ирригационный дренаж, обработка гнойной раны пульсирующей струей жидкости, метод мембранного дренирования. Приемное отделение предназначено для приема, регистрации, осмотра, санитарно-гигиенической обработки и транспортировки больных на лечебные отделения. Приемное отделение должно иметь следующие помещения: вестибюль, регистратура, справочное бюро, смотровые кабинеты.

В приемном покое работают врач и сестра. Особенности устройства лечебно-диагностических отделений хирургического профиля прежде всего подчинены правилам асептики и антисептики. Хирургические отделения должны располагаться не на нижних этажах, по возможности палаты должны быть на человек. На 1 больного положено не менее 7,5 м 2 при высоте помещения не менее 3 м и ширине не менее 2,2 м. Соотношение площади окон и пола — , Ежедневно проводится влажная уборка помещений утром и вечером. Стены моют и протирают влажной тряпкой один раз в три дня.

Генеральная уборка проводится один раз в месяц. Необходимо проветривание помещений. Полы должны быть или каменными, или покрыты линолеумом, кафелем, или заливными.

Стены должны быть выложены плиткой или покрашены краской. В хирургическом отделении не может быть постоянного свободного прохода посетителей.

Обязательно использование спецодежды персоналом отделений. Оптимальным является использование санпропускников. В перевязочной, процедурном кабинете, в операционной, в послеоперационных палатах и в отделении реанимации необходимо ношение колпаков.

Ношение колпаков обязательно и для постовых медсестер, выполняющих различные процедуры у постели больного. В настоящее время операционный блок должен располагаться отдельно. Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные.

При составлении расписания операций в каждой операционной их порядок определяют в соответствии со степенью инфицированности — от менее инфицированной к более инфицированной. Текущая — периодическое удаление из бросалок использованного перевязочного материала, белья, помещение резецированных органов в специальные емкости и вынос их из операционной, постоянный контроль за чистотой помещения и устранение возникающих загрязнений. После каждой операции — вынос из операционной всех отработанных материалов, протирание операционного стола раствором антисептика, смена белья, освобождение бросалок, при необходимости — мытье пола, горизонтальных поверхностей, подготовка инструментов и стерильного столика для следующей операции.

В конце рабочего дня — обязательно проводится мытье полов и горизонтальных поверхностей, выносится весь перевязочный материал и белье, включаются бактерицидные лампы. В начале рабочего дня — протирание от пыли горизонтальных поверхностей, подготовка стерильного стола и необходимых инструментов. Генеральная 1 раз в неделю — операционный зал моется с использованием антисептических растворов, обрабатываются все поверхности.

При наличии в больнице одного хирургического отделения в нем специально выделяются палаты гнойных больных, должно быть две перевязочные: чистая и гнойная. При наличии в больнице нескольких хирургических отделений они разделяются на чистые и гнойные.

Сверхчистые операционные — это операционные с ламинарным потоком воздуха: через потолок операционной постоянно нагнетается стерильный воздух, прошедший через бактериальный фильтр; а в полу вмонтировано устройство, забирающее воздух. Барооперационные — барокамеры с повышенным давлением, в которых выполняются хирургические операции.

Их преимущества: повышенная стерильность, улучшение оксигенации тканей, персонал полностью изолирован от воздуха в операционной. Палаты с абактериальной средой используются в ожоговых центрах, отделениях трансплантации.

Их особенность — наличие бактериальных фильтров, через которые осуществляется нагнетание стерильного воздуха с соблюдением принципа ламинарного движения. Современные способы обработки рук не требуют специального дубления используются пленкообразующие антисептики или антисептики с элементом дубления. Кровотечение haemorrhagia — это истечение выхождение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

При этом выделяют 3 понятия — собственно кровотечение, кровоизлияние, гематома. О кровотечении говорят, когда кровь активно поступает из сосуда во внешнюю среду. В тех случаях, когда кровь, выходя из просвета сосуда, пропитывает, имбигирует окружающие ткани, говорят о кровоизлиянии. В тех случаях, когда излившаяся кровь вызывает расслоение окружающих тканей, раздвигает органы и в результате этого образуется искусственная полость, заполненная кровью, говорят о гематоме.

Наиболее опасны гематомы, возникающие при повреждении магистральных сосудов. В тех случаях, когда гематома сообщается с просветом артерии, развивается так называемая пульсирующая гематома, а позже с развитием капсулы образуется ложная аневризма.

В зависимости от того, повреждена лишь артерия или с ней одновременно вена, аневризмы называются артериальными и артериовенозными. Внутренние явные — это кровотечения, при которых кровь через какой-то промежуток времени появляется снаружи. К ним относятся кровотечения из полости носа epistaxis , легочное haemaptoe , маточное mrtrorrhagia , в просвет желудочно-кишечного тракта, из желчевыводящей системы haemobilia , из почек и мочевыводящих путей haematuria.

Внутренние скрытые кровотечения — это кровотечения, при которых кровь изливается в замкнутые полости, не сообщающиеся с окружающей средой, и потому глазом не видна: haemoperitoneum истечение крови в брюшную полость , haemothorax в грудную , haemopericardium в полость перикарда , haemartrosis в полость сустава.

Вторичное позднее более суток после повреждения связано с деструкцией сосудистой стенки в результате развития в ране инфекционного процесса. Изменения в органах. В сердце наблюдается снижение сократительной активности миокарда, уменьшение сердечного выброса. В почках снижается клубочковое давление и уменьшается или прекращается клубочковая фильтрация. Развивается олиго- или анурия, вплоть до острой почечной недостаточности.

В печени развивается центролобулярный некроз, нарушается функция органа, в ряде случаев развивается желтуха. Группа крови является генетически обусловленным биологическим признаком и определяется тем набором ангитенов, которые имеются в форменных элементах крови эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах и белках плазмы данного индивидума. Основное значение в трансфузиологии имеют клеточные антигены. Группы крови передаются по наследству, формируются на месяце внутриутробного развития и остаются неизменными в течение всей жизни.

Изучением антигенных свойств крови человека занимается специальная наука — изосерология. В результате многочисленных исследований в крови человека обнаружено более различных антигенов, причем половина из них находится на поверхности эритроцитов.

По структуре они являются полисахаридами, термостабильны, длительное время сохраняются в высушенном состоянии. Другие форменные элементы крови — лейкоциты и тромбоциты содержат свои антигены, обладающие тканевой и индивидуальной специфичностью.

Среди них наибольшее клиническое значение имеет система HLA — антигенов общие антигены лейкоцитов. Они содержатся в лимфоцитах, полиморфно-ядерных лейцоцитах, моноцитах, тромбоцитах, а также в клетках почек, легких, печени, костного мозга и других тканях и органах.

Их называют антигенами гистосовместимости. HLA — система имеет большое значение при трансплантации тканей. Считается, что у человека группа крови включает несколько десятков антигенов в различных сочетаниях, но значение их в переливании крови неравноценно.

Система АВО является основной серологической системой, определяющей совместимость или несовместимость переливаемой крови. Ее составляют два генетически детерминированных агглютиногена антигена А и В, содержащиеся в строме эритроцитов, и два агглютинина антитела — альфа и бетта, которые содержатся в плазме. Лишь в групповой системе АВО антитела являются нормальным врожденным свойством плазмы крови человека. Агглютинины альфа и бетта постоянно присутствуют в плазме человека, относятся к классу IgM, являются полными антителами, относятся к холодовым антителам, так как лучше проявляют свое действие in vitro при низких температурах.

В эритроцитах и сыворотке крови одного человека не может быть одноименных агглютиногенов и агглютининов. При встрече одноименных антигенов и антител возникает реакция изогемагглютинации. Именно эта реакция является причиной несовместимости крови при гемотрансфузии. В зависимости от сочетания в эритроцитах антигенов А и В все люди разделяются на четыре группы.

Антиген А не является однородным, существует два основных его подтипа: А 1 и А 2. Поэтому вторая и четвертая группы имеют по две подгруппы. Агглютиноген А 1 — сильный, вызывает реакцию изогемагглютинации в течение первых трех минут; А 2 — слабый, имеет более низкую агглютинабельность. Сыворотка подгрупп A 2 II и A 2 B IY довольно часто содержит экстраагглютинин a 1 , который дает агглютинацию только с эритроцитами A 1 и не дает агглютинации с эритроцитами А 2.

В то же время в сыворотке подгрупп A 1 II и A 1 B IY довольно редко, но встречается экстраагглютинин a 2, , не агглютинирующий с эритроцитами A 1 , а дающий агглютинацию с эритроцитами А 2. Агглютиноген В также неоднороден. Однако антигенная структура его разновидностей очень близка и не имеет большого клинического значения. Однако агглютиноген О является настолько слабым антигеном, что даже при многократном введении ворганизм антител к нему практически не образуется.

Для эритроцитов всех групп характерно наличие субстанции Н, считающейся веществом-предшественником. Субстанция Н чаще встречается у лиц первой группы крови, в других же она содержится в незначительном количестве.

Кровяными химерами называют одновременное пребывание в кровяном русле двух популяций эритроцитов, отличающихся по группе крови и другим антигенам.

Начальная максимальная цена контракта, цена контракта, заключаемого с единственным поставщиком подрядчиком, исполнителем тыс. Наименование государственного заказчика, федерального государственного бюджетного учреждения, федерального государственного автономного учреждения или государственного унитарного предприятия. Федеральные государственные бюджетные учреждения. Место нахождения адрес , телефон, адрес электронной почты.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак толстой кишки. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

.

.

.

Комментариев: 4

  1. mikh1943:

    Другим Умникам. См. словари русского языка.

  2. bozinag:

    И не надо мне этих шлыков которые под коньчок вкусны кому то очень

  3. gri990:

    Так вылечили в детстве мне ангину.

  4. Фейзудин:

    Лучше написали бы КАК привести в норму сон.