Чем лечить вэб инфекцию у детей

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна—Барр ВЭБ. В большинстве случаев эти заболевания протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением, но с пожизненной персистенцией ВЭБ в организме переболевшего [1, 3—5]. До настоящего времени нет четких критериев, позволяющих прогнозировать исход первичного инфицирования ВЭБ. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: что предпринять в каждом конкретном случае, чтобы максимально снизить риск развития хронической ЭБВИ и ВЭБ-ассоциированных патологических состояний Этот вопрос не праздный, и ответить на него действительно очень трудно, т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна—Барр ВЭБ. В большинстве случаев эти заболевания протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением, но с пожизненной персистенцией ВЭБ в организме переболевшего [1, 3—5]. До настоящего времени нет четких критериев, позволяющих прогнозировать исход первичного инфицирования ВЭБ. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: что предпринять в каждом конкретном случае, чтобы максимально снизить риск развития хронической ЭБВИ и ВЭБ-ассоциированных патологических состояний Этот вопрос не праздный, и ответить на него действительно очень трудно, т.

Лечение больных, как правило, проводится в амбулаторных условиях, изоляция пациента не требуется. При легком и среднетяжелом течении ЭБВ ИМ больным целесообразно рекомендовать палатный или общий режим с возвращением к обычной деятельности на адекватном для каждого конкретного больного физическом и энергетическом уровне. Проведенное многоцентровое исследование показало, что необоснованно рекомендуемый строгий постельный режим удлиняет период выздоровления и сопровождается длительным астеническим синдромом, требующим нередко медикаментозного лечения [18].

По мнению ряда авторов назначение блокаторов Н2 рецепторов, витаминов, гепатопротекторов и местная обработка миндалин различными антисептиками являются малоэффективными и необоснованными способами лечения [19, 20]. Из экзотических методов лечения следует упомянуть рекомендуемое Ф. Боковым и соавт. Мнения о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при лечении ЭБВИМ весьма противоречивы.

По мнению Gershburg E. Также нет смысла в применении антибактериальных средств при катаральной ангине [4].

Показанием для назначения антибактериальных препаратов является присоединение вторичной бактериальной инфекции развитие у больного лакунарной или некротической ангины, таких осложнений, как пневмония, плеврит и др.

Выбор препарата зависит от чувствительности микрофлоры на миндалинах больного к антибиотикам и возможных побочных реакций со стороны органов и систем. По данным H. Fota-Markowcka et al. Противопоказаны препараты из группы аминопенициллинов ампициллин, амоксициллин Флемоксин Солютаб, Хиконцил , амоксициллин с клавуланатом Амоксиклав, Моксиклав, Аугментин из-за возможности развития аллергической реакции в виде экзантемы.

Появление сыпи на аминопенициллины не является IgE-зависимой реакцией, поэтому применение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов не имеет ни профилактического, ни лечебного эффекта [19]. По мнению ряда авторов до настоящего времени сохраняется эмпирический подход к назначению глюкокортикостероидов больным с ЭБВИ [23].

Глюкокортикостероиды преднизолон, преднизон Делтазон, Метикортен, Оразон, Ликвид Пред , Солу Кортеф гидрокортизон , дексаметазон рекомендуются больным с тяжелым течением ЭБВИМ, с обструкцией дыхательных путей, неврологическими и гематологическими осложнениями тяжелая тромбоцитопения, гемолитическая анемия [4, 24]. Суточная доза преднизолона составляет 60—80 мг в течение 3—5 дней реже 7 дней с последующей быстрой отменой препарата. Одинаковой точки зрения на назначение этим больным глюкокортикостероидов при развитии миокардита, перикардита и поражениях ЦНС нет.

При тяжелом течении ЭБВИМ показана внутривенная дезинтоксикационная терапия, при разрыве селезенки — хирургическое лечение. Наиболее дискуссионным остается вопрос о назначении противовирусной терапии больным с ЭБВИ. В настоящее время известен большой перечень препаратов, являющихся ингибиторами ВЭБ репликации в культуре клеток [4, 25—27]. По данным E. Gershburg, J. Однако проведенный метаанализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний с участием больных ЭБВИМ, принимавших ацикловир Зовиракс , показал неэффективность препарата [28, 29].

Одна из возможных причин кроется в цикле развития ВЭБ, в котором ДНК вируса имеет линейную либо циркулярную эписома структуру и размножается в ядре клетки хозяина. Активная репликация вируса происходит при продуктивной литической стадии инфекционного процесса ДНК ВЭБ линейной формы. При острой ЭБВИ и активации хронической ЭБВИ происходит цитолитический цикл развития вируса, при котором он запускает экспрессию собственных ранних антигенов и активирует некоторые гены клеток макроорганизма, продукты которых участвуют в репликации ВЭБ.

Гибель пораженных ВЭБ В лимфоцитов связана не с опосредованным вирусом цитолизом, а с действием цитотоксических лимфоцитов [4]. При назначении противовирусных препаратов при ЭБВИ врач должен помнить, что их клиническая эффективность зависит от правильной трактовки клинических проявлений болезни, стадии инфекционного процесса и цикла развития вируса на этой стадии.

Однако не менее важным является и тот факт, что большинство симптомов ЭБВИ связаны не с прямым цитопатическим действием вируса в инфицированных тканях, а с опосредованным иммунопатологическим ответом ВЭБ-инфицированных В лимфоцитов, циркулирующих в крови и находящихся в клетках пораженных органов. Именно поэтому аналоги нуклеозидов ацикловир, ганцикловир и др. Bannett N. По мнению E. Pagano , если под действием каких-либо факторов например, иммуномодуляторов, при ВЭБ-ассоциированных злокачественных опухолях — применение лучевой терапии, гемцитабина, доксорубицина, аргинина бутирата и др.

В комплексной терапии рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов Гаммар-П, Полигам, Сандоглобулин, Альфаглобин и др. Медикаментозная коррекция астенического синдрома при хронической ЭБВИ включает назначение адаптогенов, высоких доз витаминов группы В, ноотропных препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов с прохолинергическим механизмом действия и корректоров клеточного метаболизма [30—32].

Залогом успешного лечения больного с ЭБВИ являются комплексная терапия и строго индивидуальная тактика ведения как в стационаре, так и во время диспансерного наблюдения.

Контактная информация об авторах для переписки: shes. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Современные подходы к лечению Эпштейна—Барр-вирусной инфекции у взрослых Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна—Барр ВЭБ.

Шестакова , доктор медицинских наук, доцент Н. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные подходы к лечению Эпштейна—Барр-вирусной инфекции у взрослых.

Вирус Эпштейна-Барра — один из главных возбудителей хронического заболевания

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна — Барр ЭБВ, герпесвирус человека тип 4 , проявлениями заболевания является общая слабость, лихорадка, фарингит и увеличение лимфатических узлов. Выраженная общая слабость может сохраняться недели или месяцы. Иногда наблюдаются серьезные осложнения, включая нарушение проходимости дыхательных путей, разрыв селезенки и неврологические синдромы. Диагноз ставится клинически или по серологическому анализу. Лечение носит поддерживающий характер. Обзор инфекций, вызванных герпесвирусами Overview of Herpesvirus Infections.

Современные подходы к лечению Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у взрослых

Эпштейна-Барр вирусная инфекция ЭБВИ относится к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям человека. Установлена роль ВЭБ в развитии злокачественных новообразований, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости [3, 5, 14, 15]. Все это свидетельствует об актуальности проблемы ЭБВИ. ВЭБ, открытый в г. Epstein и Y.

Эпштейна-Барра вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению

Почему он часто болеет, чем это грозит, и что за странные анализы назначают врачи? Такие вопросы нередко рождаются в головах испуганных родителей. RU помогла Ксения Борисовна Степанова , к. Для начала Ксения Борисовна рассказала о том, в каких случаях можно с уверенностью сказать, что ребенок болеет слишком часто. Однако это справедливо лишь для случаев, когда дети болеют без осложнений. Когда болеют пять раз легкими простудами, это одна ситуация, которая не так страшна, чем когда ребенок за год все 4 раза подхватывал тяжелые инфекционные заболевания, а итогом стали осложнения: гайморит, аденоиды, менингит и т. Также она уточнила, что причина частых заболеваний у ребенка кроется в неадекватном иммунном ответе на внедрение инфекционного агента.

.

Какого ребенка считать часто болеющим, и чем ему грозит вирус Эпштейна-Барр?

.

.

.

Комментариев: 5

  1. Plyumbum:

    aastais, не надо направления с 50 лет…или что то изменилось ? Я так понимаю,вы в Эстонии живете…а собаки это здорово ! Мы всю жизнь держим собак ,сейчас тоже есть…7 лет не брали после смерти 2 собак …но не выдержали и снова завели собаку….

  2. irzhik_melnikova:

    nera.pantera, hohlya

  3. Флёра:

    Малышева здесь отдувается за всю медицину!В передаче лишь высказаны советы. Если сбросишь вес,что не становится легче? И насчёт гемоглобина все верно.Я не пылаю к ней любовью,но много полезного нахожу в её передачах.А у нас ,если не любят человека,то и советы у него никудышные!

  4. wmju:

    Елена, если же говорить о тех, кто живёт тютелька в тютельку, точно так же работает схема. Просто вещи, покупаемые на собственные деньги, будут дешевле и их будет меньше. Не 7 пар сапог, а три. Не три отпуска в год, а один. Не частная школа, а государственная. Но на семейные расходы скидиваются оба поровну (или как договорятся), а одежду каждый себе покупает на свои деньги. И откладывает сам себе. Почему это не работает, вы считаете? Это при условии, что оба работают и зарабатывают соразмерные деньги. Если один не работает – разумеется, схема будет иная.

  5. Bahar:

    не надо шкурки очищать