Лактозная недостаточность и гв

Ягодка опять. Как уменьшить проявления климакса. Оксана Пушкина и Ирина Роднина попросили принять дополнительные меры по борьбе….

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Можно ли сохранить грудное вскармливание при лактазной недостаточности?

Все мы знаем, что лучшей пищей для младенца является грудное молоко. Оно содержит множество различных элементов по последним подсчетам ученых, более , необходимых для развития ребенка. Это в том числе и особые жиры, способствующие росту мозга, и белки, которые гораздо легче усваиваются, чем белки коровьего молока образующие в желудке плотный сгусток, в отличие от нежного сгустка материнского молока , витамины и минералы в таком виде, что их всасывание из молока во много раз эффективнее, чем всасывание из смеси, ферменты, помогающие пищеварению, антитела, поддерживающие иммунитет ребенка, и многое, многое другое [ 1 ].

По мере роста младенца состав молока изменяется, в соответствии с его потребностями. Сперва молозиво, которое содержит больше белков и иммунных защитных факторов, и меньше сахаров; затем переходное молоко и, наконец, со второй-третьей недели после родов, зрелое молоко. Где-то с этого момента и начинаются возможные кишечные расстройства у ребенка [ 2 ].

Этот сахар в природе встречается только в молоке млекопитающих, и наивысшая его концентрация присуща именно женскому молоку. Причем антропологами была найдена следующая зависимость — чем умнее животное, тем больше лактозы содержит молоко данного вида [ 1 ].

В тонком кишечнике более крупная молекула лактозы расщепляется ферментом лактазой на две молекулы поменьше - глюкозу и галактозу. Глюкоза - важнейший источник энергии; галактоза же становится составной частью галактолипидов, необходимых для развития центральной нервной системы.

Лактоза, не расщепленная в тонком кишечнике например, на нее не хватило лактазы , продвигается дальше и стимулирует образование кишечных колоний бактерий Lactobacillus bifidus.

Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляют патогенных бактерий, грибков и паразитов. Побочным продуктом брожения являются газы. Обилие газов у грудных детей - это норма. Чем больше брожение, тем больше газов. Там лактоза создает питательную среду для размножения многочисленных микроорганизмов, в результате деятельности которых возникает разжижение стула и повышенное газообразование, боли в кишечнике.

Возникающий в результате чрезвычайно кислый стул сам может вызвать дальнейшее повреждение стенок кишечника [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]. Недостаточная активность лактазы может приводить к снижению прибавок веса, т.

Каковы же возможные причины снижения активности лактазы в кишечнике ребенка? В зависимости от этого лактазную недостаточность разделяют на первичную и вторичную. Позволю себе выделить еще один вид лактазной недостаточности, при котором из-за индивидуальных особенностей лактации и организации ГВ у мамы ребенок, имеющий фермент в достаточном количестве, тем не менее испытывает похожие симптомы. Перегрузка лактозой чаще встречается у "очень молочных" мам.

Так как молока много, дети прикладываются редко, и в результате в каждое кормление получают много "переднего" молока, быстро продвигающегося по кишечнику и вызывающего симптомы ЛН. Первичная ЛН встречается в следующих случаях. Врожденная ЛН встречается экстремально редко. Транзиторная ЛН имеет место по той причине, что кишечник недоношенных и незрелых младенцев еще не окончательно созрел, поэтому активность лактазы снижена. Например, с 28 по ю неделю внутриутробного развития активность лактазы в 3 и более раз ниже, чем на сроке недель [ 7 ].

ЛН взрослого типа встречается довольно часто. Вторичная ЛН встречается гораздо чаще. Обычно она возникает вследствие какого-либо острого или хронического заболевания, например, кишечной инфекции, аллергической реакции на белок коровьего молока, при воспалительных процессах в кишечнике, атрофических изменениях при целиакии - непереносимости глютена, после длительного периода зондового питании ит.

Также есть упоминания в литературе [ 19 ], что один из возможных симптомов — обильные срыгивания. Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя несколько минут плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу.

Стул частый, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый напоминает дрожжевое тесто. Если собрать стул в стеклянную емкость и дать постоять, то становится четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную.

Нужно иметь в виду, что при использовании одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула можно не заметить. Обычно симптомы первичной лактазной недостаточности нарастают с увеличением объема потребляемого молока. Сначала, в первые недели жизни новорожденного, вообще не возникает никаких признаков нарушений, затем появляется повышенное газообразование, еще позже - боли в животе, и только потом - жидкий стул.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью , при которой, в добавление к перечисленным выше симптомам, в стуле много слизи, зелени и могут присутствовать непереваренные комочки пищи [ 7 ]. Заподозрить перегрузку лактозой можно, например, в случае, когда у мамы накапливается большой объем молока в груди, и хорошие прибавки у ребенка, но ребенка беспокоят боли примерно как при первичной ЛН.

Либо зеленый кислый стул и постоянно подтекающее молоко у мамы, даже при несколько сниженных прибавках. Отнимаю от груди, массирую животик, пропукиваемся, опять начинаем кормиться и "опять 25" …С самого начала стул у ребенка не устойчивый - от ярко-желтого до коричневого или зеленого, но всегда водянистый, поносом, с белыми комочками и большим количеством слизи …Очень сильные боли при кормлении.

Урчание животика слышно за метр. Причем началось все резко, был нормальный стул, а потом раз - и понос. Кричала так, что у меня просто сердце разрывалось. Тужилась, корчилась все время. К сожалению, среди них нет идеального анализа, который гарантировал бы правильную постановку диагноза, и при этом был несложен и нетравматичен для ребенка. Сперва перечислим возможные методы анализа [ 6 ].

Если вы или ваш педиатр нашли у ребенка один-два признака лактазной недостаточности, и повышенное содержание углеводов в кале, это не значит, что ребенок болен.

Диагноз ставится лишь в том случае, если имеет место И клиническая картина, И плохой анализ обычно сдается анализ кала на углеводы, также можно определять кислотность стула, норма pH 5. Под клинической картиной подразумевается не просто пенистый стул или стул со слизью, и более-менее обычный ребенок, в меру беспокойный, как все груднички, но при ЛН имеют место одновременно и плохой частый стул, и боли, и урчание в животике во время каждого кормления; также важным признаком является потеря веса или очень плохие прибавки.

Также можно понять, имеет ли место ЛН, если при начале проведения выписанного врачом лечения самочувствие ребёнка существенно улучшилось. Например, когда начали давать лактазу перед кормлением, резко уменьшились боли в животе и исправился стул. Итак, каковы возможные методы лечения лактазной недостаточности или подобного ей состояния? Правильная организация грудного вскармливания.

Естественно, что, если бы все эти дети действительно страдали от столь тяжелого заболевания, сопровождающегося потерей веса, человек бы просто вымер как вид.

Причем же здесь организация грудного вскармливания? Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое [ 13 ], но жирность может сильно отличаться.

Вначале вытекает более водянистое молоко. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков [ 15 ].

Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула. Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности. Оптимально, если в этом вам поможет советом консультант по грудному вскармливанию как минимум, имеет смысл получить совет на форуме или по телефону, а лучше лично.

Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились [ 3 ].

Некоторые матери долго используют этот метод кормлений, однако, молока не становится меньше. Иногда так бывает, когда одной и той же грудью мама кормит в одно и то же время. В этой ситуации грудь "подстраивается" и к этому времени производит побольше молока. Выход в этом случае - чередовать грудь так, чтобы каждое утро "начинать с новой груди", то есть в разные дни режим у одной и той же груди должен быть разным. Фактичеси за сутки нужно поменять грудь нечётное число раз.

Например, левая - правая - левая- правая-левая, на следующий день правая-левая-правая-левая-правая [ 22 ]. Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, так как это обычно приводит к снижению количества молока поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно. Возможно, что через несколько дней такого режима количество молока уже будет недостаточным и можно будет опять перейти на кормление из двух грудей, при этом ребенок уже не будет показывать никаких признаков ЛН [ 3 ].

Если у вашего малыша высокие прибавки , но имеются симптомы, похожие на ЛН, возможно, именно урежение чередования груди раз в 3 часа и реже, как описано в [ 9 ] с целью уменьшения общего объема молока, что приведет к снижению колик. Если все это не помогает, возможно, речь идет действительно о лактазной недостаточности, а не о подобном ей состоянии, которое можно скорректировать с помощью правильной организации кормлений. Что еще можно сделать? Исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока.

Дело в том, что белок коровьего молока — достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном а это случается довольно часто , он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход — исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко.

Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла в т. Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются. Аллергеном может оказаться и другой белок не обязательно коровьего молока. Изредка бывает необходимо исключить также и сладости.

Сцеживание перед кормлением. Если реже менять грудь и исключить аллергены оказывается недостаточно, можно попробовать сцеживать ПЕРЕД кормлением некоторую порцию переднего молока, богатого углеводами. Это молоко ребенку не дается, и ребенок прикладывается к груди, когда идет уже более жирное молоко. Однако данный способ нужно применять с осторожностью, чтобы не запустить гиперлактацию. Оптимально, применяя этот метод, заручиться поддержкой консультанта по ГВ.

Некоторым помогает массаж груди перед кормлением. Массаж можно делать похожий на сжатие груди [ 16 ].

Енергія Життя

Что может быть полезней для ребенка, чем мамино молоко? В нем содержатся все витамины и минералы, которые нужны для роста и развития ребенка. Но иногда у детей возникает непереносимость лактозы — сахара, который содержится в молочных продуктах. Если такой диагноз поставлен, первое, о чем спросит любая мама: как продолжать кормить ребенка?

Лактазная недостаточность и грудное вскармливание – кормить или не кормить?

Врожденная первичная генетически обусловленная лактазная недостаточность характеризуется полной неспособностью кишечника самостоятельно вырабатывать лактазу, встречается крайне редко. После устранения причин недостаточной выработки лактазы, способности кишечника усваивать молочный сахар восстанавливаются. Препарат необходимо давать перед каждым кормлением. Совместные покупки Здесь покупают вещи по их настоящей цене. Барахолка Новые и б. Мое сообщество. Создайте свое сообщество по интересам, публикуйте материалы и устанавливайте свои правила общения.

Лактазная недостаточность? Не лечите анализы!

Раздел: Наши проблемы :. Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я. От кого:. Вы не авторизованы. Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки. Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Права авторов и издателя защищены. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Меню пользователя Вход на сайт.

Все мы знаем, что лучшей пищей для младенца является грудное молоко. Оно содержит множество различных элементов по последним подсчетам ученых, более , необходимых для развития ребенка.

Лактазная недостаточность у детей: причины, симптомы, лечение

Лактазная недостаточность — это диагноз, с которым приходится сталкиваться многим родителям грудничков. Точный диагноз может быть поставлен только путем биопсии слизистой кишечника с определением активности ферментов в биоптате, это тяжело для малыша и не всегда оправдано. Распространенным скрининговым методом является определение содержания углеводов в кале малыша. Недостаток метода заключается в том, что им можно получить только информацию о наличии углеводов кале, происхождение которых может быть разное, то есть это не дает оснований для точного диагноза; зато метод является простым и дешевым. Если нет возможности и такой диагностики, то по назначению педиатра можно начать эмпирическое лечение препаратом лактазы, если эффект не будет получен, надо будет проводить дальнейшую дифференциальную диагностику.

Как правило, лактазную недостаточность начинают необоснованно подозревать, если мама жалуется на пенистый зеленый стул у малыша. Лактазная недостаточность ЛН — часто встречающийся диагноз, который приводит к бессмысленному отказу от кормления грудью.

И на основании этого анализа врачи запрещают маме кормить ребенка грудью, переводя его на безлактозные смеси. Меня возмущает такая безграмотность врачей. По этому хочу проинформировать как можно больше мам о том, что означает этот анализ и стоит ли в данном случае прекращать грудное вскармливание. Тем не менее, я успешно прокормила его грудью до 3 лет. В 3 года мой ребенок сам отказался от груди. И как раз в это время у женщин происходит инволюция лактации — естественный процесс ее завершения. Я всегда исхожу из того, что природа совершенна и мудра. И если грудное молоко создано специально для ребенка природой, то оно никаким образом не может ему навредить! Чего не скажешь об искусственно созданных смесях.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ при грудном вскармливании. Выпуск 90

Комментариев: 5

  1. ковязин:

    Кстати. Генерал я только в глазах моей супруги, как и она для меня. Просто мы командуем “разными родами войск”, не мешая друг – другу. Ради общей победы.

  2. minnikova.l:

    Никакими особенными свойствам пророщенные семена не обладают.Не надо рекламировать ложь!

  3. musstang032:

  4. st_nz:

    Блакадникам..скажите что им кушать! Пережили блакаду и досихпор живут, дай Бог им здоровья!

  5. mvm-trans:

    РАИСА, А как лечиться на Украине если пенсия 3 тыщи российских в пересчёте (тыща украинских) А за квартиру заплатить а питание!?Короче в народе ходит шутка Умри пенсионер -помоги экономике Украины!