Операция на пазухи носа реабилитация

Уважаемые пациенты! В период карантина клиники в Киеве и Ирпене продолжают прием пациентов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гайморотомия носа

Cвистушкин В. Сеченова зав. Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение.

В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1]. Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.

Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.

Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений. Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.

Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции. Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен.

В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.

Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном.

С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек. Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.

С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер. Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода. По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде.

Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи. Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.

Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.

Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте. У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов. Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.

Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.

Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе 20 человек в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин.

Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме. Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.

Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах после лазерных эндоназальных операций.

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе медикаментозного лечения больных, которым проведено иссечение синехий полости носа. Хорошо известно, что после подобных операций требуется длительный уход за полостью носа, установка протекторов для предотвращения рецидивов. Данную операцию мы в настоящее время проводим в основном при помощи различных хирургических лазеров.

Великолепно подходит для этого лазерный скальпель ЛС-1,56 на эрбий активированном волокне— волоконный лазер. Однако даже после лазерного иссечения синехий требуется длительное ношение протекторов, не говоря уже об обычных способах операций. Мы используем чаще всего пластины или пленки из различных полимерных материалов.

Длительное пребывание пленок, которые фактически представляют собой инородное тело, требуют медикаментозного прикрытия. За последние полгода в нашей клинике под наблюдением находились 7 больных с синехиями полости носа.

У всех синехии возникли в результате травмы носа- бытовой, спортивной хирургической, причем у 2 больных носовое дыхание полностью отсутствовало более 20 лет. У всех больных отмечено полное восстановление носового дыхания. Ни в одном случае не было рецидива. Таким образом, необходимость протективного медикаментозного лечения после операций в полости носа и околоносовых пазухах является бесспорным.

Другое дело, как и с какой эффективностью? Тем самым достигается клинический эффект и экономическая выгода. Литература: 1. Федосеев Г. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. Санкт — Петербург. Нормед- издат, Зачем - см. Запомнить меня.

Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Риниты, синуситы, риносинуситы - статьи.

Лечение воспалительной патологии носа и носоглотки у детей. Особенности течения воспалительного процесса и местная терапия риносинуситов у больных на фоне сахарного диабета 2 типа.

Эфирные масла в лечении острого риносинусита у детей. Возможности использования современных антигистаминных препаратов в терапии больных аллергическим ринитом. Профилактика аллергического ринита. Применение мелкодисперсного порошка целлюлозы для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у детей Назаваль Плюс.

Современная небулайзерная терапия респираторных инфекции у детей. Синупрет в лечении заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха. Продукция цитокинов у больных риносинуситом при лечении Циклофероном. Хирургические болезни - статьи.

Опыт применения таурина на этапе реабилитации больных после кардиохирургических вмешательств. Оптимизация процесса репарации тканей при использовании Ремаксола. Применение антиоксиданта Мексидола у больных ИБС при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением. Реамберин: Хирургия. Тромбоз — угроза здоровью мультимедийная презентация.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Реабилитация после операций на околоносовых пазухах в санатории Старая Русса

Киста верхнечелюстной пазухи — это полое доброкачественное новообразование, выстланное эпителием слизистой оболочки с жидким содержимым внутри. Киста прикреплена к стенке синуса, частично или целиком заполняя его изнутри. Нередка ситуация, когда пациент вовсе не догадывается о протекающем заболевании, признаки которого обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании. Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов.

Удаление кист (гайморотомия)

Верхнечелюстные пазухи являются одними из четырех парных околоносовых синусов человека. У маленьких детей верхнечелюстные пазухи не развиты, их полное развитие и формирование происходит к годам. Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа через естественные соустья, через которые в пазухи поступает воздух при дыхании, а также осуществляется выведение слизи из верхнечелюстных пазух. Также они участвуют в формировании тембра голоса. В норме пазухи выстланы слизистой оболочкой, в составе которой имеются специальные бокаловидные клетки.

Гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи)

Лечение послеоперационных последствий проводится в стационаре и сводится к удалению корок и отсасыванию жидкости из полости носа. Кроме того, проводятся процедуры увлажнения слизистой оболочки околоносовых пазух. Для предотвращения появления инфекций назначают антибиотики. Так как процесс заживления и восстановления слизистых оболочек происходит в течение длительного времени, для больных, перенесших операцию на пазухах, рекомендуют проходить период реабилитации в санаторных условиях. В санаторно-курортных учреждениях проводится ряд мер, способствующий скорейшему выздоровлению пациента. Например, физиотерапия, которая включает в себя такие процедуры как ингаляции, ультравысокочастотная терапия УВЧ , лечение гелий-неоновым лазером и другие. Кроме того, для пребывающего на санаторном лечении разрабатывается специальный режим дня и диета для скорейшего восстановления организма после операции.

Микрогайморотомия с эндоскопическим контролем — операция, которая проводится для удаления из верхнечелюстных пазух патологического содержимого: гноя, кист, полипов и т.

Верхнечелюстная синусотомия

Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека, самыми большими из них являются придаточные, чаще всего именно в них образуются кисты. Внутренняя стенка кисты выстлана эпителием, который синтезирует секрет. При закупорке протока происходит накапливание секрета в железе и рост кисты. Киста пазухи, как правило, никак себя не проявляет, ее наличие обычно обнаруживается случайно. Не смотря на то, что данная патология протекает бессимптомно, при определенных условиях она может привести к неприятным последствиям.

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения!

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическое вскрытие правой верхнечелюстной пазухи

Комментариев: 1

  1. vadim_3859:

    Виталий, я тоже так думаю. Но, тем не менее так мнлго странных альянсов! Есть тут какая то тайна. Мой папа в свое время, после того кпк моя личная жихнь не очень сложилась шел по улице и видел нерриалекательных девушек с мужьями говлрил – ну надо же моя такая красавица-умница, а тут такие чулиды и замужем:):)!