Перфорация сигмовидной кишки перитонит

Перфорация толстой кишки — сквозное повреждение стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Проявляется интенсивным болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, тахикардией и гипертермией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак толстой кишки. Неотложные состояния: непроходимость и перфорация

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость. Причиной образования дивертикулов считают повышенное давление в просвете кишки — хронический запор, газообразование, причем главную роль играют особенности современного питания: уменьшение количества растительной пищи клетчатки в рационе и преобладание мясных и мучных блюд, что способствует застою кишечного содержимого.

Самое частое осложнение — воспаление дивертикула дивертикулит. Пациент жалуется на боль в животе, повышение температуры, общий анализ крови свидетельствует о воспалительном процессе. Прогрессирование процесса угрожает прорывом гнойника в брюшную полость — перфорацией кишки, что может привести к развитию перитонита.

А это состояние, при котором необходима экстренная операция. Экстренные операции при разрыве дивертикула с развитием перитонита, как правило, завершаются формированием кишечной стомы. Такая операция и была сделана нашему пациенту Б, 55 лет, который обратился в нашу больницу в декабре с картиной острого дивертикулита с перфорацией. В условиях перитонита была выполнена лапароскопическая резекция удаление поврежденного участка толстой кишки сигмовидной , дренирование брюшной полости, сформирована колостома — отверстие в передней брюшной стенке для выведения содержимого кишки.

Через некоторое время после первой операции предполагалось сделать ее второй этап: закрыть стому и восстановить непрерывность кишки. Для проведения такой операции пациент обратился к нам повторно. После дообследования пациента наши хирурги выполнили лапароскопическую реконструктивно-восстановительную операцию, суть которой — восстановление непрерывности кишечника путем соединения концов оставшихся частей толстой кишки — создание так называемого анастомоза циркулярным сщивающим аппаратом.

Пациент выписан на 5-й день после операции, функция кишечника восстановлена, самочувствие хорошее. Были даны рекомендации по питанию, поскольку послеоперационный период после закрытия стомы требует ограничения нагрузки на кишечник и привыкания к новому режиму работы кишечника. Врачи отделения хирургии имеют большой опыт проведения реконструктивных операций на толстой кишке после формирования стомы. Также вы можете задать вопрос хирургу здесь.

Операцию проводили: Мударисов Р. Врач анестезиолог Кунин Р. Операционная сестра Корпачева Л. Share Поделиться Tweet 1. Доступная среда Надзорные организации Противодействие коррупции Защита прав граждан в сфере охраны здоровья Право на внеочередное получение медицинской помощи Независимая оценка качества оказания услуг Показатели доступности и качества медицинской помощи Программа развития здравоохранения города Москвы на гг.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год и на плановый период и годов Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до года Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

Сотрудничество со страховыми организациями по ОМС и ДМС Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно О возможностях получения медицинской помощи по полису ОМС Правила внутреннего распорядка Льготным категориям населения Госпитализация Диспансеризация Лекарственное обеспечение Подготовка к исследованиям Бесплатная медицинская помощь Платные медицинские услуги О порядке направления гражданина на медико-социальную экспертизу Порядок оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Острая перфорация ЖКТ

Перфорация может происходить на любом уровне ЖКТ; при этом содержимое желудка или кишечника поступает в полость брюшины. Причины различны. Клинические симптомы развиваются внезапно, с появления интенсивной боли и быстрым развитием шокового состояния. Диагностика, как правило, основывается на выявлении свободного газа в брюшной полости методом рентгенографии. Принципы ведения пациентов подразумевают инфузию растворов, назначение антибиотиков, хирургическое лечение.

Прободение кишечника (нетравматическое) (K63.1)

Перфорация кишечника — это тяжелая патология, при которой появляются дыры в стенке кишечника, открытые внутрь в брюшную полость. При перфорации страдают многие органы желудочно-кишечного тракта, вследствие чего может даже случиться перитонит, заканчивающийся летальным исходом при несвоевременном лечении. В медицине также перфорацию кишечника еще называют прободением кишки. Причины прободения кишечника будут во многом зависеть от того, какая часть в кишечнике подверглась поражению тонкая или толстая кишка. Перфорация кишечника может случиться как у взрослого человека, так и у ребенка. Не стоит откладывать лечение, так как промедление может стать фатальным, лучше сразу обратиться в больницу. Если болезнь вовремя не диагностировать, то даже новейшая медицина и лучшие специалисты не смогут помочь.

Перфорация толстой кишки

Перфорация толстой кишки — это сквозное повреждение стенки толстого кишечника, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Проявляется интенсивным болевым синдромом, напряжением мышц брюшной стенки, вздутием живота, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, тахикардией и гипертермией. Является неотложным состоянием, требующим проведения экстренной операции. При отсутствии лечения осложняется перитонитом. Существует высокая вероятность летального исхода. Диагностируется на основании симптомов и данных обзорной рентгенографии. Лечение — ушивание перфорационного отверстия, резекция кишки с созданием прямого анастомоза либо наложение колостомы. Перфорация толстой кишки — нарушение целостности стенки кишечника, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость. По данным исследователей, перфорация толстой кишки является второй по распространенности причиной появления свободного газа в брюшной полости после прободения желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще возникает в области слепой кишки, реже выявляется в других отделах толстого кишечника.

Клиническая картина довольно вариабельна.

Перфорация кишечника, как правило, очень быстро переходит в перитонит или флегмону абсцесс , которые, клинически, выходят на первое место. Сроки перфорации кишечника без перитонита абсцесса или флегмоны не превышают 1 суток даже при самом благоприятном течении процесса. Если боль и лихорадка купировались в течение нескольких дней, пациент может вернуться домой. Ирригоскопия и ректороманоскопия должны быть выполнены в амбулаторных условиях через несколько недель. Если возникли сомнения по поводу возможности злокачественного образования, следует регулярно выполнять колоноскопию с биопсией. Видимый на УЗИ абсцесс возможно дренировать пункционно, и отложить полостное вмешательство с целью снижения операционного риска.

Если произошло загрязнение всей брюшной полости, т. Для выявления причины этих болей необходимо выполнять компьютерное сканирование живота.

Значительная часть экстренных операций в нашем хирургическом стационаре выполняется пациентам с осложненной дивертикулярной болезнью. Дивертикулы — это мешковидные выпячивания слизистой оболочки кишки, выступаюшие в брюшную полость. Причиной образования дивертикулов считают повышенное давление в просвете кишки — хронический запор, газообразование, причем главную роль играют особенности современного питания: уменьшение количества растительной пищи клетчатки в рационе и преобладание мясных и мучных блюд, что способствует застою кишечного содержимого. Самое частое осложнение — воспаление дивертикула дивертикулит. Пациент жалуется на боль в животе, повышение температуры, общий анализ крови свидетельствует о воспалительном процессе. Прогрессирование процесса угрожает прорывом гнойника в брюшную полость — перфорацией кишки, что может привести к развитию перитонита. А это состояние, при котором необходима экстренная операция.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы и лечение

Комментариев: 4

  1. genya__b:

    Благодарю!!!!!!!

  2. Лео:

    Я думала, клюква только от простуды помогает, а тут вон сколько интересного… а в качестве полезности в хозяйстве, я её использую практически во всех вареньях: добавляешь горсточку, на вкус не очень влияет, но варенье 100% не забродит.

  3. Таймураз:

    А обследовать его будем где?

  4. nikola_gaifullin:

    А вот только ни в коем случае не бросать тренировки. Нормировать, уменьшить, может быть изменить вид спорта. Но бросить вообще – прямой путь к могиле. А нормировать кстати просто – спорт должен приносить кайф, то есть быть любительским, а рекорды и надрывы в задницу – и будет Вам здоровье и счастье.