Зачем ставят катетер в руку

Внутривенный катетер устанавливается в вену для введения лекарств в кровоток. Катетер обеспечивает постоянный доступ к венозному кровотоку и позволяет многократно вводить лекарства без постоянных прокалываний вены. Это очень важно, в частности, при проведении химиотерапии больным с заболеваниями крови и злокачественными опухолями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Центральный венозный катетер

Инфузионная терапия является одним из основных способов проведения интенсивной терапии, направленной на коррекцию, поддержание и профилактику нарушений жизненных функций организма. Традиционно инфузионная терапия проводится способом внутривенного вливания лекарственных препаратов.

Умение обеспечить венозный доступ является одним из главных практических навыков, определяющих высокий класс медицинского специалиста. Если обратиться к истории, то можно узнать о применявшихся ранее внутримышечных, подкожных, внутриполостных и ректальных вливаниях.

Однако эффективность этих методов оказалась сомнительной и в настоящее время они не применяются. Тяжелые осложнения, вызываемые внутриартериальным введением инфузионных препаратов, также послужил причиной отказа от применения данной методики. В настоящее время пункция и катетеризация артерий применяется, исключительно, с диагностической целью. Внутрикостные инфузии используются лишь в экстренных случаях, когда затруднен доступ к сосудистому руслу. Методики обеспечения венозного доступа и способы проведения инфузионной терапии у новорожденных имеют свою историю.

Прогресс неонатологии, постоянное уменьшение критического гестационного возраста и веса для выхаживания новорожденных детей диктуют специалистам и производителям медицинского оборудования осваивать новые технологии и постоянно совершенствовать старые, используя современные технику и материалы.

Современные сосудистые катетеры могут быть венозными для центральных и периферических вен и артериальными. Могут иметь различные приспособления для фиксации, дополнительный порт для болюсного введения препаратов, камеру обратного тока, антивозвратный клапан. Существуют три основных способа обеспечения венозного доступа: венепункция, венесекция и катетеризация вены. По расположению дистального участка катетера доступы могут быть периферические и центральные.

При венесекции доступ к вене осуществляется хирургическим путем. После выделения вены, как правило, на сосуд накладывается лигатура, вена пересекается и в вышележащий отрезок вводится катетер по проводнику. Если вена не пересекается, то на введенный катетер накладывается лигатура для плотного закрепления его в сосуде и гемостаза. Но, как известно, чем меньше гестационный возраст ребенка, тем хуже у него развита система коллатерального кровоснабжения.

Метод трудоемкий, технически сложный, требует медикаментозного обезболивания. Инвазивность метода, несоответствие диаметров катетеров и вен часто приводят к развитию контактных асептических флебитов, что значительно укорачивает сроки использования сосудов. Не утрачивает своего значения в неонатологии пункционный способ венозного доступа с помощью иглы-бабочки.

Этот способ применяется для внутривенного болюсного введения лекарственных препаратов и кратковременной инфузионной терапии. Для пункционного венозного доступа традиционно используются вены волосистой части головы.

Здесь игла легко фиксируется, но данный венозный доступ ограничивает движения ребенка, делает невозможным грудное вскармливание.

Наиболее популярным периферическим доступом в неонатальной интенсивной терапии является катетеризация периферической вены катетером на игле. Вены волосистой части головы — надблоковая, поверхностная височная, позадиушная. В представленном списке сосуды располагаются по мере убывания предпочтения выбора. Рекомендуется избегать вен в проекции суставов, так как подвижность укорачивает срок использования катетера и только в случае острой необходимости использовать вены нижних конечностей, так как описаны случаи ишемия или гангрена нижней конечности, осложняющие инфузию в большую подкожную вену нижней конечности; механизм неясен.

Продолжительность использования периферического катетера 3—7 дней. Катетеры можно использовать для прерывистой инфузии. Они не ограничивают подвижности ребенка. Недостатком периферических катетеров является невозможность длительного использования их не более 2—3 часов для введения вазоактивных и гиперосмолярных растворов, к которым относятся все кардиотонические препараты допамин, добутамин, адреналин и концентрированные растворы глюкозы, жиров, и амнокислот для парентерального питания.

Потенциальные осложнения: боль, асептические и инфекционные флебиты, экстравазация, артериоспазм некроз. Избежать подобных осложнений возможно при правильном выборе катетера соответствующего диаметра, четкости выполнения протокола постановки катетера, строгом соблюдении правил асептики, как при катетеризации, так и при уходе за функционирующим катетером. Катетеризация центральных вен. По определению считается, что катетер установлен в центральную позицию в том случае, когда его дистальный отрезок находится в верхней или нижней полой вене.

Иными словами, в организме человека существуют только две центральные вены — верхняя и нижняя полые вены, все остальные периферические и катетеры, установленные в них должны использоваться по правилам периферических катетеров. Центральный венозный катетер может быть установлен путем пункции вены и катетеризации по методу Сельдингера Seldinger , путем катетеризации через периферическую вену, хирургическим путем. Этот метод сопряжен с высоким риском травматизации близлежащих жизненно важных органов, сосудов и нервных стволов, поэтому использование этого венозного доступа требует большого практического опыта врача и адекватного общего обезболивания пациента.

Особый вид катетеризации центральной вены у новорожденных детей — катетеризация пупочной вены. Это быстрый и надежный центральный доступ, позволяющий проводить интенсивную терапию с момента рождения ребенка и далее в течение двух-трех суток. Пупочные катетеры используются для проведения операций заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного.

У детей с экстремально низкой массой тела при рождении ЭНМТ пупочные катетеры иногда становятся единственным возможным сосудистым доступом и могут использоваться недели, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики при постановке катетера и проведении ИТ.

Самым популярным способом катетеризации центральных вен у новорожденных детей в настоящее время является установка глубоких венозных линий через периферические вены ЦПВК. Удобство в использовании, возможность длительного применения сделали ЦПВК незаменимыми в неонатологической практике, особенно при выхаживании детей с ЭНМТ. Предпочтение отдается медиальным подкожным венам и венам правой руки, поскольку они короче и идут более прямо по направлению к центральной вене.

Катетер труднее провести через латеральную подкожную вену руки из-за сужения сосуда при вхождении в дельтовидно-грудную борозду и впадения в подключичную вену под острым углом. Подмышечную и наружную яремную вену следует выбирать для введения катетера в последнюю очередь, так как эти вены прилежат к артериям и нервам. При катетеризации вен бассейна верхней полой вены ВПВ дистальный конец катетера должен располагаться в ВПВ, на границе впадения ее в правое предсердие ориентировочно третье межреберье справа.

При катетеризации вен бассейна нижней полой вены НПВ дистальный конец катетера должен располагаться в НПВ на границе впадения ее в правое предсердие мечевидный отросток грудины.

Повреждение других сосудов и органов во время установки катетера: кровотечение, пункция артерии, повреждение плечевого сплетения. Миграция и неправильное положение катетера. Может происходить во время установки катетера или из-за спонтанной миграции в любой момент пребывания в вене. Это может стать источником формирования тромбов на катетере и развития тромбоэмболии. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока. Бактерии могут колонизировать наружную поверхность катетера и затем мигрировать по ней из пространства между катетером и кожей к внутрисосудистому концу катетера.

Или в результате колонизации коннектора, инфузионных сред может происходить миграция бактерий по внутренней поверхности катетера и попадание возбудителя непосредственно в кровоток. Катетеризация сосудов в неонатологической практике — это искусство, требующее постоянного совершенствования навыков и современных знаний физиологии и патологии новорожденного ребенка.

Запрос КП. Отправить сообщение Заказать обратный звонок Заявка на оборудование. Венозные доступы у новорожденных детей. А, оф. E-mail: info kranz. Осуществляет профессиональное гарантийное и послегарантийное обслуживание медтехники, а также поставку запасных частей и расходных материалов в любой регион России.

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и или услуг, пожалуйста, обращайтесь по соответствующим телефонам или электронной почте.

Высокая степень биосовместимости, тромборезистентности. Мягкий и гибкий. Низкий риск перфорации сосуда. Высокая степень биосовместимости, достаточная жесткость при натяжении, износоустойчивость, тромборезистентность.

Внутривенный катетер

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Как поступить с отчимом, если он надоедает по поводу моего компьютера? Вопрос про свекровь 1 ставка. Вы знали, что фиксирующие мышцы - это отдельная группа мышц, совсем другая чем те что сгибают?

Катетеризация периферических вен

Инфузионная терапия является одним из основных способов проведения интенсивной терапии, направленной на коррекцию, поддержание и профилактику нарушений жизненных функций организма. Традиционно инфузионная терапия проводится способом внутривенного вливания лекарственных препаратов. Умение обеспечить венозный доступ является одним из главных практических навыков, определяющих высокий класс медицинского специалиста. Если обратиться к истории, то можно узнать о применявшихся ранее внутримышечных, подкожных, внутриполостных и ректальных вливаниях. Однако эффективность этих методов оказалась сомнительной и в настоящее время они не применяются.

Периферические катетеры и риск инфекции: если вы видите что-то — так не молчите об этом!

Процесс введения катетера называется катетеризацией. Различают мягкие катетеры которые изготавливают из пластичных материалов, например, из резины или пластифицированного полихлорвинила и жёсткие катетеры например, металлические. К сосудистым катетерам относятся центральные и периферические венозные и артериальные канюли. К полостным катетерам относятся широко распространённые мочевые уретральные катетеры, предназначенные для установки в мочеиспускательный канал с целью опорожнения мочевого пузыря , когда это невозможно естественным образом. Все катетеры требуют фиксации. Практически всегда выполняется фиксация катетера к коже пластырем , специальными фиксаторами или шовным материалом. Также используется фиксация катетера в полости путём изменения его формы после введения это касается полостных несосудистых катетеров : раздувной баллон, система петли пигтейл, закрытая петля, мини-пигтейл , система Malecot, система Petzer и др.

Как правило, все эти процедуры и манипуляции специалисты делают через вену. Таким образом они напрямую поступают в кровоток.

Когда детям ставят (имплантируют) катетер?

Центральный венозный катетер англ. ЦВК используется для более быстрого по сравнению с иглой введения инфузионных растворов и лекарственных средств, парентерального питания , забора крови, а также инвазивного изменения центрального венозного давления. Существует несколько типов центральных венозных катетеров: [1]. Нетунеллируемые венозные катетеры фиксируются в месте их входа в кожу, катетер напрямую проникает через кожу и стенку вены.

Введение внутривенного катетера должно быть составляющей процедурой в лечении при внутривенном введении большого объема жидкости или когда лекарственные препараты вводятся внутривенно многократно, либо же непрерывно в виде капельниц. На наш взгляд, эта процедура не достаточно широко используется в России, хотя техника введения внутривенных катетеров достаточно проста и должна быть использована в практике каждым ветеринарным врачом.

Просто о катетеризации вен. Катетеризация вен является одной из самых необходимых и используемых в стационаре методик быстрого и постоянного доступа к кровеносной системе ребенка. Преимуществами катетеризации вен над другими методами доступа к кровеносной системе являются меньший риск занесения инфекции, повышенная безопасность, возможность быстрого введения лекарственных средств в различных комбинациях, питательная поддержка, инфузионная терапия, а также мониторинг венозного давления. Катетеризация вен является процедурой, которая требует от медицинского персонала существенной подготовки. Врач и медицинская сестра должены полностью понимать суть и методику проведения, а также осложнения, которые могут возникнуть во время или после проведения процедуры. Все эти осложнения являются потенциально опасными для жизни, поэтому, как уже было сказано выше, медицинский персонал должен иметь большой опыт работы в этой области. В большинстве случаев и в первую очередь предпринимается периферическая венозная катетеризация, поскольку периферические вены наиболее доступны.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Постановка венозного катетера

Комментариев: 3

  1. 9may22:

    Спасибо, очень полезная информация!!!

  2. arissi:

    Эльвира, вот точно так подумала. Если человек ЕСТ в автобусе, его ничто не должно раздражать )))

  3. КАРПОВА:

    numistar, ПОМЕНЬШЕ МУЧНОГО – ПОБОЛЬШЕ НОЧНОГО!